LA VALIDITÉ DES ORDONNANCES OPHTLAMOLOGIQUES
L’exigence d’une prescription médicale détaillée
Le remboursement optique n’intervient que lorsque vous avez une ordonnance précisant les corrections aux 2 yeux et une monture optique.
Les indications médicales de prise en charge
Les nouvelles conditions de prise en charge précisent les 5 troubles de la vision justifiant le remboursement par la sécurité sociale :
- astigmatisme
- hypermétropie
- myopie
- presbytie
- amblyopie
Désormais, le renouvellement ne peut intervenir qu'au terme des durées suivantes :
Renouvellement des équipements (uniquement si elle a été validée la première année) |
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Âge de la personne | Période de renouvellement |
à partir de 43 ans | 3 ans |
entre 16 et 42 ans | 5 ans |
jusqu'à 16 ans | 6 mois |
Vous pouvez bénéficier d'un renouvellement anticipé dans les cas suivants :
Exception de renouvellement anticipé d'un équipement correteur. | ||
Situation | Délai de renouvellement | Prescription |
Changement de corrections |
1 an pour les 16 ans et plus
Pour les moins de 16 ans. |
Prescription médicale ou renouvellement avec adaptation de l'opticien Nouvelle ordonnance |
Conditions médicales particulières : Glaucome, hypertension intraoculaire, DMLA, cataracte évolutive, amblyopie, etc .. | Pas de délai minimal | Prescription par un opthalmologue obligatoire |
Association à une pathologie non oculaire : diabète, sida Concomitance avec traitement médicamenteux au long cours (corticoïdes...) |
Pas de délai minimal. | Prescription par un ophtalmologue obligatoire. |
Le casse ou la perte de l’équipement ou d’une partie de l’équipement ne justifient aucune anticipation de la prise en charge de l’équipement avant le délai imparti. Néanmoins, en cas de trouble neurologique grave, le remboursement pourra intervenir.